Cisto laríngeo supraglótico evoluindo com insuficiência respiratória aguda em adulto / Supraglottic cyst causing airway obstruction in an adult

Introdução: Os cistos laríngeos são lesões benignas e geralmentefáceis de serem diagnosticadas e tratadas. Eles podem causarsintomas indesejáveis quando crescem em locais incomuns.Objetivo: Relatar um caso de cisto laríngeo supraglótico emum adulto com obstrução aguda das vias aéreas superiores esubmetido à traqueostomia de urgência sob anestesia local.Relato do caso: paciente de 47 anos, masculino, previamentesaudável, sem história de tabagismo, referindo uma rápidaprogressão de obstrução das vias aéreas superiores há um mêse estridor inspiratório. A laringoscopia revelou um grande cistopediculado que obstruía a supraglote. Uma traqueostomia deurgência sob anestesia local foi realizada devido ao desconfortorespiratório agudo. Comentários finais: clinicamente, os cistosde laringe podem ser assintomáticos e um achado ocasional,ou podem se apresentar com um espectro de sintomas quedependem em grande parte, do tamanho do cisto e da idade dopaciente. Devido a este espectro de sintomas, os sinais clínicospodem ser bastante variáveis. Embora raro, um cisto laríngeosupraglótico pode causar obstrução de via aérea.

Síndrome de Parry-Romberg associada à infecção por Borrelia Burgdorferi / Parry-Romberg syndrome associated with borreliosis

Introdução: A síndrome de Parry-Romberg é uma entidade raracaracterizada por hemiatrofia facial progressiva da pele, tecidosubcutâneo e, por vezes, ossos e cartilagens. É de etiologiadesconhecida, com início na infância ou nos adultos jovens.Como a patogênese é desconhecida, não existe uma terapiaeficaz. Objetivo: relatar um caso da síndrome de Parry-Rombergem paciente com sorologia positiva para Borrelia burgdorferi.Relato de Caso: mulher com 17 anos de idade e hemiatrofiafacial progressiva à direita, de início há 6 anos, sem alteraçõeslaboratoriais e histopatológicas, exceto anticorpos positivos contraBorrelia burgdorferi. Comentários finais: Nenhuma ligaçãofoi estabelecida entre as duas doenças, mas sua ocorrênciacoincidente neste paciente foi observada. Nós supomos que aetiologia da síndrome de Parry-Romberg envolve a borreliose.

Transformação anaplásica em carcinoma papilífero de tireóide

Anaplastic transformation of a differentiated (papillary or folicular) tyroid carcinoma is a very rare event. Ocasionally, indiffentiated and well differentiated carcinomas occur simultaneously at the same metastatic focci. All well-differentiated tyroid carcinomas could have this evolution. Some authors suggest that this transformation is induced by radioactive iodine, external radiotherapy or long term goiter. The purpose of this article is to show an anaplastic transformation in a 69 year old woman with papillary thyroid carcinoma operated by Head and Neck Surgery team at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP.

OBJETIVO: Escrever a transformação de um Carcinoma Papilífero de Tireóide em Carcinoma Anaplásico. MÉTODOS: relato de caso de uma paciente portadora de Carcinoma Papilífero de glândula tireóide e tratada no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HCMRPUSP. Espécimes histológicos foram colhidas durante o decorrer do tratamento e estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico foram realizados para direcionar conduta médica. RESULTADOS: A análise anatomopatológica e imuno-histoquímica realizada mostrou mudança de padrão de diferenciação celular durante a evolução da doença em questão. Tais dados, correlatados às características clínico-radiológicas tornam o caso compatível com a transformação anaplásica tireoideana a partir de um tumor bem diferenciado-Carcinoma Papilífero de tireóide. CONCLUSÕES: Observa-se nítida diferença das características evolutivas dos dois tipos de tumores malignos presentes nesta paciente: a primeira com comportamento "benigno" e indolente e a segunda agressiva, e fatal, sugerindo transformação anaplásica - como já descrita previamente na literatura.